Cicatrice après chirurgie des mâchoires : évolution, soins et ce à quoi s'attendre
Après une chirurgie des mâchoires, la question des cicatrices est l'une de celles qui revient le plus souvent chez les patients. Est-ce que ça va se voir ? Combien de temps avant que ça s'estompe ? Que faut-il faire — ou ne pas faire ?
La bonne nouvelle : en chirurgie orthognathique, les cicatrices sont dans leur grande majorité intrabuccales, donc invisibles de l'extérieur. Quelques explications s'imposent.
Où se trouvent les cicatrices après une chirurgie orthognathique ?
Dans la grande majorité des cas, les incisions de la chirurgie orthognathique sont réalisées à l'intérieur de la bouche et ne sont pas visibles sur la peau. Dans certaines situations plus rares, une incision cutanée peut néanmoins être nécessaire ; votre chirurgien vous le précisera si c'est le cas pour votre intervention.
Les localisations des incisions intrabuccales varient selon le type d'ostéotomie pratiquée :
| Type d'intervention | Localisation des incisions | Visible ? |
|---|---|---|
| Ostéotomie de Le Fort I (maxillaire) | Muqueuse au-dessus des dents supérieures | Non |
| Ostéotomie sagittale de la mandibule (OSBM) | Muqueuse en regard des dents postérieures inférieures | Non |
| Génioplastie (menton) | Muqueuse interne de la lèvre inférieure | Non |
| Disjonction palatine chirurgicale (SARPE) | Palais et/ou muqueuse supérieure | Non |
Comment évoluent les cicatrices intrabuccales ?
Les cicatrices intrabuccales ont la particularité de cicatriser relativement vite grâce à la vascularisation importante de la muqueuse buccale. L'évolution suit généralement plusieurs phases :
Tissu inflammatoire, possible aspect blanc jaunâtre des sutures — c'est normal. Gonflement environnant.
Résorption progressive des fils résorbables. La muqueuse commence à se reconstituer.
Cicatrices en voie de maturation, tissu rose et en bonne voie de fusion. Sensibilité locale possible.
Cicatrices pratiquement indiscernables de la muqueuse environnante dans la plupart des cas.
Les soins au quotidien, les gestes à éviter et les signes qui doivent faire contacter votre chirurgien sont détaillés sur notre page « » Fils, plaies et cicatrisation dans la bouche après une chirurgie des mâchoires.
Vos lèvres et votre peau aussi peuvent être concernées
Au-delà des cicatrices intrabuccales, vos lèvres et votre peau peuvent aussi être concernées par le gonflement, l'irritation ou, plus rarement, une cicatrice visible.
→ Notre page Lèvres, peau et cicatrices externes après une chirurgie des mâchoires couvre l'ensemble de ces sujets — lèvres, peau et cicatrices visibles — pas uniquement les cas de cicatrice externe.
La cicatrisation et l'aspect du visage
Si les cicatrices chirurgicales à proprement parler sont internes, la question de l'aspect extérieur du visage après chirurgie est une préoccupation bien réelle. L'œdème (gonflement) post-opératoire peut déformer temporairement les traits du visage pendant plusieurs semaines, voire plusieurs mois pour les zones les plus profondes.
Il est important de ne pas évaluer le résultat esthétique final dans les premières semaines : le visage que vous voyez en miroir pendant la convalescence n'est pas le résultat définitif. Le dégonflement suit une chronologie propre à chaque patient.
Pour en savoir plus, consultez notre page dédiée : Quand voit-on le résultat définitif d'une chirurgie des mâchoires ?
Le soutien de la communauté : vous n'êtes pas seul(e)
Les questions sur la cicatrisation, sur l'aspect des sutures, sur l'évolution de l'œdème... Ce sont souvent des petites angoisses du quotidien qui n'attendent pas le prochain rendez-vous chirurgical.
Le groupe Facebook Nouvelles Mâchoires Nouvelle Vie réunit plus de 15 000 opérés et futurs opérés des mâchoires. C'est un espace d'entraide où vous pouvez poser vos questions, partager vos photos de cicatrices pour comparer votre évolution, et obtenir le soutien de personnes qui sont déjà passées par là.
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FAQ
Est-ce qu'une chirurgie des mâchoires laisse des cicatrices visibles ?
Dans la grande majorité des cas, non. Les incisions sont réalisées à l'intérieur de la bouche et ne laissent aucune cicatrice visible sur la peau du visage. Dans de plus rares cas, une incision cutanée peut être nécessaire ; votre chirurgien vous le précisera.
Combien de temps pour que les cicatrices intrabuccales cicatrisent ?
Les sutures se résorbent généralement en 2 à 4 semaines. La muqueuse est en bonne voie de cicatrisation vers 4 à 8 semaines, et pratiquement indiscernable à 3-6 mois.
Les fils de suture sont-ils résorbables après une chirurgie des mâchoires ?
Dans la plupart des cas, oui. Les fils utilisés pour les sutures intrabuccales sont résorbables et ne nécessitent pas d'ablation. Votre chirurgien vous le confirmera.
Le tabac affecte-t-il la cicatrisation après chirurgie des mâchoires ?
Oui, significativement. Le tabac réduit l'oxygénation des tissus et augmente le risque de mauvaise cicatrisation et d'infection. Il est fortement déconseillé, et généralement contre-indiqué dans la période post-opératoire immédiate.