Que faire si l'on tombe malade ou si l'opération est reportée ?
Tomber malade dans les jours ou les semaines précédant une chirurgie orthognathique programmée est une situation fréquente et souvent source d'inquiétude : faut-il prévenir l'équipe ? L'opération sera-t-elle annulée ? Cette page fait le point sur la conduite à tenir.
Pourquoi une maladie récente peut-elle retarder l'opération ?
Une chirurgie orthognathique est une intervention programmée, non urgente. Elle est réalisée sous anesthésie générale, ce qui impose que le patient soit dans le meilleur état de santé possible au moment de l'intervention.
Une infection respiratoire active (rhume, bronchite, grippe, angine, COVID-19) peut augmenter le risque de complications respiratoires pendant et après l'anesthésie : toux, spasme des voies respiratoires, difficultés à gérer les sécrétions. Les recommandations d'anesthésie pédiatrique, mieux documentées que celles concernant l'adulte sur ce point précis, suggèrent de reporter une intervention programmée d'au moins deux semaines en cas de fièvre, de toux grasse, de sifflements respiratoires ou de grande fatigue associés à une infection respiratoire sévère, car l'hyperréactivité des voies respiratoires peut persister plusieurs semaines après l'infection (source). Ces données concernent des enfants ; chez l'adulte, le principe général (éviter une anesthésie générale en présence d'une infection respiratoire active et symptomatique) reste appliqué, mais les délais précis sont décidés par l'équipe d'anesthésie au cas par cas.
Faut-il prévenir l'équipe médicale ?
Oui, toujours, même si les symptômes semblent légers. Contactez le secrétariat du chirurgien ou le service d'anesthésie dès l'apparition de symptômes dans les jours précédant l'intervention, en particulier en cas de :
- fièvre ;
- toux, en particulier grasse ou productive ;
- mal de gorge important ;
- écoulement nasal abondant ;
- diarrhée ou vomissements ;
- éruption cutanée inexpliquée ;
- contact récent avec une personne atteinte d'une maladie contagieuse ;
- test positif à une infection virale (grippe, COVID-19, gastro-entérite).
L'équipe décidera, selon la nature et la sévérité des symptômes, de maintenir, reporter ou réévaluer la date prévue.
Une maladie bénigne entraîne-t-elle systématiquement un report ?
Non. Un léger rhume sans fièvre ni retentissement général ne conduit pas toujours à un report : la décision dépend de l'évaluation de l'anesthésiste, qui tient compte de la nature exacte des symptômes, de leur évolution, et du type d'intervention prévue.
En revanche, une fièvre, une infection respiratoire avec toux productive, ou tout symptôme pouvant traduire une infection active non contrôlée conduisent le plus souvent à un report, par prudence.
Que se passe-t-il en cas de report ?
Si l'opération est reportée :
- une nouvelle date est fixée avec le secrétariat du chirurgien, en fonction des disponibilités du bloc opératoire ;
- l'orthodontie pré-chirurgicale se poursuit normalement, sauf consigne contraire ;
- si le report est conséquent, l'orthodontiste peut avoir besoin de réévaluer la préparation dentaire ;
- les démarches administratives (arrêt de travail, entente préalable) doivent être mises à jour.
Un report, même frustrant après des mois de préparation, protège contre un risque anesthésique ou infectieux évitable. Il ne remet pas en cause la validité du plan de traitement.
Et en cas de maladie chronique déjà connue (diabète, asthme, allergies) ?
Ces situations sont généralement anticipées en amont avec l'équipe d'anesthésie et ne nécessitent pas de report systématique. Nous détaillons ces situations dans notre page dédiée. → Chirurgie des mâchoires avec diabète, asthme, maladie chronique ou allergies
Faut-il annuler un rendez-vous de pré-anesthésie en cas de maladie ?
Non, sauf symptômes contagieux importants à signaler avant la consultation. La consultation de pré-anesthésie est justement le moment où signaler tout épisode de maladie récent, même guéri, car il peut influencer la préparation ou le choix de certains protocoles.
Quand contacter l'équipe en urgence avant l'opération ?
Contactez rapidement le chirurgien ou le service d'anesthésie en cas de fièvre élevée, de difficulté respiratoire, de douleur thoracique, d'éruption cutanée étendue, ou de toute altération importante de votre état général dans les jours précédant l'intervention.
À retenir
- Toute maladie, même bénigne en apparence, doit être signalée à l'équipe avant l'opération.
- Une infection respiratoire active avec fièvre conduit le plus souvent à un report par prudence.
- Un léger rhume sans fièvre ne conduit pas systématiquement à un report : la décision appartient à l'anesthésiste.
- Un report protège votre sécurité ; il ne remet pas en cause votre plan de traitement.
- Les maladies chroniques déjà connues sont généralement anticipées et ne nécessitent pas de report systématique.
Ce contenu fournit des informations générales. Seule l'équipe d'anesthésie et le chirurgien peuvent décider du maintien ou du report d'une intervention en fonction de votre état de santé au moment prévu de la chirurgie.
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Références scientifiques
- Preoperative preparation of children with upper respiratory tract infection: a focussed narrative review. British Journal of Anaesthesia, 2024. Voir la publication. Population étudiée : enfants. Citée ici pour le principe général de prudence anesthésique face à une infection respiratoire active ; les délais précis ne sont pas directement transposables à l'adulte sans validation par l'équipe d'anesthésie.