Votre kinésithérapeute vous donnera des exercices à faire à la maison entre les séances. Ces exercices constituent une part importante de votre rééducation — les progrès ne se font pas seulement en cabinet. Ce guide présente les exercices les plus couramment prescrits après une chirurgie des mâchoires, avec les points de vigilance essentiels à connaître.

⚠️ Important : Ne commencez aucun exercice sans l'accord de votre chirurgien et l'instruction de votre kinésithérapeute. Les exercices présentés ici sont des exemples couramment utilisés — votre programme personnalisé peut différer selon votre chirurgie et votre état. Votre kiné adaptera les exercices, les fréquences et les progressions à votre cas.

Pourquoi les exercices à domicile sont essentiels

La rééducation maxillo-faciale repose sur deux piliers complémentaires : les séances en cabinet (techniques manuelles réalisées par le kiné) et les exercices quotidiens à domicile (travail actif réalisé par le patient). Les séances de kiné, même fréquentes, ne couvrent que quelques heures par semaine. C'est le travail entre les séances qui consolide les gains et maintient la progression.

Régularité > intensité : mieux vaut 5 minutes d'exercices trois fois par jour qu'une longue session de 30 minutes une seule fois. La régularité est la clé.

Principes généraux à respecter

• Ne jamais forcer — la progression doit être douce et progressive. La douleur vive est un signal d'arrêt
• Respecter les phases — certains exercices ne sont possibles qu'à partir d'une certaine semaine post-opératoire (selon la consolidation osseuse)
• Travailler dans un miroir quand c'est possible pour observer et corriger vos mouvements
• Signaler à votre kiné tout exercice qui génère une douleur inattendue ou une symptomatologie nouvelle
• Ne pas modifier seul la fréquence ou l'intensité des exercices sans en parler à votre kiné

Les exercices de sensibilisation (semaines 1–2)

Exercice 1 : stimulation sensitive du visage

Objectif : stimuler la récupération sensitive dans les zones engourdies (joues, lèvres, menton), très fréquentes après chirurgie orthognathique.

Comment faire :

1. Utilisez le bout de vos doigts propres ou un coton
2. Effleurez doucement les zones concernées en faisant des petits cercles très légers
3. Alternez avec de légères tapotements du bout des doigts
4. 2 à 3 minutes par zone, 2 à 3 fois par jour

Cet exercice ne remplace pas le travail du kiné mais aide à "réveiller" progressivement les terminaisons nerveuses.

Exercice 2 : respiration abdominale profonde

Objectif : optimiser le drainage lymphatique naturel (les mouvements respiratoires sont l'une des pompes naturelles du système lymphatique).

Comment faire :

1. Allongé ou assis confortablement
2. Inspirez lentement par le nez en gonflant le ventre (pas la poitrine)
3. Expirez lentement par la bouche (ou le nez si la bouche est inconfortable)
4. 5 à 10 respirations, 2 à 3 fois par jour

Les exercices de mobilité mandibulaire (à partir de semaine 3–4, selon accord)

Ces exercices ne commencent qu'une fois que votre chirurgien a donné le feu vert à la mobilisation. Le timing exact dépend de votre type de chirurgie et de votre consolidation. Ne les commencez jamais de votre propre initiative.

Exercice 3 : ouverture buccale douce et contrôlée

Objectif : maintenir et progressivement augmenter l'amplitude d'ouverture buccale.

Comment faire :

1. Assis devant un miroir
2. Ouvrez lentement la bouche aussi loin que possible SANS douleur vive
3. Maintenez 2 à 3 secondes en position d'ouverture maximale confortable
4. Refermez lentement
5. 8 à 10 répétitions, 3 fois par jour

Ne cherchez pas à "forcer" l'amplitude. Elle augmente progressivement sur plusieurs semaines.

Exercice 4 : mouvements de latéralité

Objectif : travailler la mobilité latérale de la mandibule, souvent restreinte après chirurgie.

Comment faire :

1. Bouche légèrement entrouverte
2. Déplacez doucement la mâchoire inférieure vers la droite, maintenez 2 secondes
3. Revenez au centre, puis déplacez vers la gauche
4. 5 à 8 répétitions de chaque côté, 2 fois par jour

Si vous portez des élastiques, vérifiez avec votre kiné et votre orthodontiste avant de faire ces exercices.

Exercice 5 : propulsion (avancée) de la mandibule

Objectif : travailler l'ensemble des amplitudes de mouvement mandibulaire.

Comment faire :

1. Bouche légèrement entrouverte
2. Avancez doucement la mâchoire inférieure, maintenez 2 secondes
3. Revenez à la position de repos
4. 5 à 8 répétitions, 2 fois par jour

Les exercices de rééducation sensitive avancée (semaines 4–8)

Exercice 6 : discrimination thermique

Objectif : stimuler la récupération sensitive en utilisant des perceptions thermiques contrastées.

Comment faire :

1. Utilisez deux cuillères — une légèrement refroidie (au réfrigérateur), une à température ambiante
2. Appuyez doucement chaque cuillère sur les zones engourdies en alternant
3. Essayez de distinguer les deux températures — même si au début tout semble "pareil"
4. 2 à 3 minutes par zone, 1 à 2 fois par jour

Exercice 7 : mobilisation des lèvres et des joues

Objectif : assouplir les tissus faciaux et stimuler la proprioception musculaire.

Comment faire :

1. Devant un miroir
2. Alternez des expressions douces et contrôlées : sourire (sans forcer), arrondir les lèvres, gonfler les joues légèrement
3. Chaque position maintenue 2 à 3 secondes
4. 5 répétitions de chaque, 2 fois par jour

Ces mouvements doivent être confortables. Si certaines zones restent très insensibles ou si vous observez une asymétrie marquée persistante, signalez-le à votre kiné.

Les signaux qui doivent vous faire stopper immédiatement

• Douleur vive ou craquement articulaire inhabituel
• Augmentation soudaine du gonflement
• Saignement
• Apparition de nouveaux engourdissements dans des zones qui étaient en cours de récupération
• Sensation que "quelque chose ne va pas"

En cas de doute, arrêtez l'exercice et contactez votre kiné ou votre chirurgien.

⚕️ Les exercices présentés dans cet article sont des exemples à titre informatif. Ils ne remplacent pas un programme de rééducation personnalisé prescrit et suivi par votre kinésithérapeute. Ne commencez aucun exercice sans l'accord de votre équipe médicale.