Comment se brosser les dents et garder une bonne hygiène après une chirurgie des mâchoires ?

Après une chirurgie orthognathique, l'hygiène de la bouche devient plus difficile au moment même où elle est particulièrement importante.

Le gonflement, la douleur, la diminution de l'ouverture de bouche, les élastiques et la présence de plaies à l'intérieur des joues compliquent le brossage. Des résidus alimentaires, du sang séché et de la plaque dentaire peuvent alors s'accumuler autour des dents, des bagues et des cicatrices.

L'objectif n'est pas de brosser fortement ni de chercher à nettoyer directement les plaies, mais de maintenir la bouche aussi propre que possible sans traumatiser les tissus opérés.

Les consignes peuvent varier selon les interventions et les équipes. Le protocole remis par votre chirurgien ou votre service doit toujours être suivi en priorité.

Pourquoi l'hygiène bucco-dentaire est-elle si importante après l'opération ?

La bouche contient naturellement un grand nombre de micro-organismes.

Comme la majorité des incisions de chirurgie orthognathique sont réalisées à l'intérieur de la bouche, les plaies se trouvent dans un environnement naturellement riche en bactéries.

Une hygiène adaptée permet notamment de limiter :

• l'accumulation de plaque dentaire ;
• l'inflammation des gencives ;
• les mauvaises odeurs ;
• les dépôts autour des bagues ;
• la stagnation des aliments ;
• l'irritation des cicatrices ;
• certains risques infectieux.

Une méta-analyse publiée en 2025, portant plus largement sur la prise en charge buccale périopératoire, conclut que l'association d'un nettoyage mécanique et de soins antiseptiques peut réduire les infections du site opératoire. Les protocoles et les populations étudiés étaient toutefois hétérogènes et ne concernaient pas uniquement la chirurgie orthognathique. PubMed

Une bonne hygiène ne supprime pas entièrement le risque d'infection et ne remplace pas les antibiotiques lorsqu'ils ont été prescrits.

Peut-on se brosser les dents dès le lendemain de l'opération ?

Souvent oui, mais de manière très douce et seulement dans les zones autorisées.

Certaines équipes demandent de commencer dès le lendemain. D'autres recommandent d'attendre davantage autour de certaines cicatrices.

Au début, le brossage concerne principalement :

• les surfaces visibles des dents ;
• les bagues orthodontiques ;
• les zones facilement accessibles ;
• la face externe des dents, sans tirer fortement sur les joues.

Il ne faut pas essayer de passer la brosse profondément au niveau des incisions si le chirurgien ne l'a pas autorisé.

Il est normal que le premier brossage soit très incomplet. La qualité du nettoyage s'améliore progressivement avec la diminution du gonflement et le retour de l'ouverture de bouche.

Comment les gestes d'hygiène évoluent-ils au fil des semaines ?

Les gestes d'hygiène évoluent progressivement au cours des premières semaines. Selon le protocole reçu, votre équipe peut vous demander de commencer par des soins très doux, puis de reprendre progressivement le brossage des zones accessibles. Le moment de reprise, le type de brosse et l'utilisation d'un bain de bouche varient selon l'intervention et les consignes de votre chirurgien.

Quelle brosse à dents utiliser ?

Une brosse à dents à tête compacte et à poils souples est généralement la plus pratique.

Elle permet :

• d'entrer plus facilement dans une bouche peu ouverte ;
• de mieux contrôler les mouvements ;
• de limiter le contact avec les plaies ;
• d'atteindre progressivement les dents du fond.

Une brosse pour enfant peut être utile pendant les premiers jours, même chez un adulte, parce que sa tête est plus compacte.

Certains patients utilisent également une brosse postopératoire dite chirurgicale, dont les poils sont particulièrement souples. Elle peut être confortable autour des zones sensibles, mais elle ne nettoie pas toujours aussi efficacement qu'une brosse souple classique lorsque la plaque est déjà installée.

Le choix dépend donc de l'étape de récupération et des recommandations de l'équipe.

Peut-on utiliser une brosse à dents électrique ?

Cela dépend du moment de la récupération.

Une brosse électrique peut être efficace pour nettoyer les dents et les appareils orthodontiques, mais ses vibrations peuvent être inconfortables juste après l'intervention.

Pendant les premiers jours, une petite brosse manuelle souple permet souvent de mieux contrôler :

• la pression ;
• l'amplitude ;
• la zone nettoyée ;
• la proximité avec les plaies.

La brosse électrique peut généralement être reprise plus tard lorsque :

• la douleur a diminué ;
• l'ouverture de bouche est suffisante ;
• les cicatrices sont moins sensibles ;
• le chirurgien ou l'orthodontiste l'autorise.

Il faut commencer avec une pression légère et éviter de poser la tête vibrante directement sur les incisions.

Comment se brosser les dents avec une ouverture de bouche très limitée ?

Lorsque la bouche s'ouvre peu, procédez par petites zones.

Vous pouvez :

1. vous installer devant un miroir bien éclairé ;
2. utiliser une brosse à tête compacte ;
3. humidifier la brosse et déposer une petite quantité de dentifrice ;
4. commencer par les incisives et les zones les plus accessibles ;
5. progresser lentement vers les prémolaires et les molaires ;
6. nettoyer chaque côté séparément ;
7. effectuer de petits mouvements sans tirer la joue ;
8. laisser couler l'eau hors de la bouche plutôt que de cracher avec force.

Il n'est pas nécessaire d'ouvrir au maximum pour nettoyer les faces externes des dents.

Les faces internes et les molaires peuvent rester difficiles à atteindre pendant quelques jours. L'objectif est de progresser sans provoquer de saignement important ni de douleur vive.

Comment se brosser les dents avec des élastiques ?

Les consignes dépendent de la manière dont les élastiques sont portés.

Certains patients peuvent les retirer temporairement pour :

• manger ;
• se brosser les dents ;
• effectuer les soins de bouche.

D'autres doivent les conserver presque en permanence.

Ne retirez pas vos élastiques sans avoir reçu de consigne claire.

Lorsqu'ils restent en place :

• nettoyez les zones accessibles autour des crochets ;
• utilisez une petite brosse ;
• évitez d'accrocher ou de déplacer les élastiques ;
• remplacez un élastique qui se détache selon le schéma fourni.

Lorsqu'ils peuvent être retirés, préparez les élastiques de remplacement avant le brossage afin de ne pas rester longtemps sans traction.

Comment nettoyer autour des bagues orthodontiques ?

Les bagues retiennent facilement :

• des résidus de soupe ou de purée ;
• des fibres ;
• de la plaque ;
• du dentifrice ;
• des dépôts blanchâtres.

Orientez doucement les poils :

• au-dessus des brackets ;
• en dessous des brackets ;
• sur la surface des dents ;
• autour des crochets.

Une brossette interdentaire peut parfois être utilisée autour de l'appareil, mais pas nécessairement dès les premiers jours.

Elle ne doit pas être introduite brutalement près des incisions ou entre des tissus très gonflés.

Demandez à l'orthodontiste à partir de quand reprendre les brossettes et quelle taille utiliser.

Quel dentifrice choisir ?

Un dentifrice fluoré classique convient généralement.

Le fluor aide à prévenir les caries, notamment lorsque l'appareil orthodontique complique le nettoyage.

Pendant les premières semaines, il peut être préférable d'éviter un dentifrice :

• très abrasif ;
• blanchissant ;
• fortement mentiolé ;
• contenant des agents qui provoquent une sensation de brûlure ;
• auquel vous savez être sensible.

Une petite quantité suffit. Une mousse abondante peut être difficile à gérer lorsque l'ouverture de bouche est limitée.

En cas d'irritation, demandez conseil au chirurgien, au dentiste ou au pharmacien plutôt que de supprimer durablement le dentifrice fluoré.

Peut-on cracher après le brossage ?

Le fait de cracher avec force peut être inconfortable et créer une pression dans la bouche.

Au début, il est souvent plus simple de :

• se pencher légèrement au-dessus du lavabo ;
• ouvrir les lèvres ;
• laisser s'écouler doucement l'eau et le dentifrice ;
• essuyer les lèvres sans frotter.

Après une chirurgie du maxillaire, les équipes peuvent également donner des consignes spécifiques pour éviter certaines pressions dans les fosses nasales et les sinus.

Ne vous rincez pas vigoureusement la bouche si cela vous a été déconseillé.

Peut-on utiliser un bain de bouche dès le premier jour ?

Le bain de bouche est fréquemment prescrit après une chirurgie orthognathique, mais sa date de début et sa composition varient.

Certaines équipes utilisent un antiseptique à base de chlorhexidine. D'autres recommandent au début une solution douce ou de l'eau salée avant de passer à un produit antiseptique.

Un essai randomisé en chirurgie maxillo-faciale a utilisé un bain de bouche à la chlorhexidine avant l'intervention puis trois fois par jour pendant cinq jours. Cette étude évaluait surtout la présence de chlorhexidine et de ses métabolites dans la salive, et non une réduction directe du taux d'infection en chirurgie orthognathique. PubMed

Le bain de bouche doit donc être utilisé selon la prescription, et non automatiquement selon un protocole trouvé sur Internet.

Comment utiliser un bain de bouche sans se faire mal ?

Au début, il n'est pas nécessaire de se rincer vigoureusement.

Vous pouvez :

1. mesurer la quantité prescrite ;
2. la garder doucement dans la bouche ;
3. incliner légèrement la tête pour que le liquide atteigne différentes zones ;
4. éviter de gonfler fortement les joues ;
5. laisser le liquide s'écouler dans le lavabo ;
6. respecter la durée et la fréquence prescrites.

N'avalez pas le produit.

Si vous ne pouvez pas effectuer un véritable rinçage, demandez à l'équipe si un simple bain passif est suffisant.

La chlorhexidine est-elle indispensable ?

Non, elle n'est pas nécessairement prescrite à tous les patients.

La chlorhexidine est un antiseptique qui réduit temporairement la quantité de bactéries et la plaque dentaire. Elle est souvent utilisée lorsque le brossage est limité.

Son intérêt doit être mis en balance avec ses effets indésirables possibles :

• coloration brune des dents et de la langue ;
• modification du goût ;
• irritation ;
• sensation de brûlure ;
• desquamation de la muqueuse ;
• augmentation de certains dépôts ;
• réaction allergique, rarement sévère.

Elle est généralement utilisée pendant une durée limitée.

Ne prolongez pas un bain de bouche à la chlorhexidine pendant plusieurs semaines sans validation médicale ou dentaire.

Pourquoi mes dents ou ma langue se colorent-elles avec le bain de bouche ?

La chlorhexidine peut entraîner des colorations brunes, notamment :

• sur les dents ;
• autour des bagues ;
• sur la langue ;
• sur les composites ;
• au niveau de la plaque dentaire.

Ces colorations sont généralement superficielles et peuvent être retirées lors d'un nettoyage professionnel une fois la récupération suffisamment avancée.

Une coloration ne signifie pas que les dents sont cariées.

Elle est favorisée par :

• la durée d'utilisation ;
• la fréquence ;
• la plaque présente ;
• le café, le thé et certains aliments ;
• certains dentifrices.

Ne grattez pas vous-même les dents avec un objet dur ou abrasif.

Pourquoi le goût change-t-il après l'opération ?

Une modification du goût peut être liée à plusieurs facteurs :

• la chlorhexidine ;
• les médicaments ;
• le sang dans la bouche ;
• le nez bouché ;
• la diminution de l'odorat ;
• la sécheresse buccale ;
• les résidus alimentaires ;
• le gonflement de la langue ;
• la fatigue.

La chlorhexidine peut notamment modifier temporairement la perception de certaines saveurs.

Le goût revient généralement progressivement après l'arrêt du produit et l'amélioration de la récupération.

Une altération importante et persistante doit être signalée.

Peut-on utiliser un bain de bouche alcoolisé ?

Il est généralement préférable d'éviter les bains de bouche contenant de l'alcool pendant la cicatrisation, sauf prescription spécifique.

Ils peuvent provoquer :

• une sensation de brûlure ;
• une irritation ;
• une sécheresse buccale ;
• un inconfort au niveau des plaies.

Vérifiez la composition du produit. Certains bains de bouche disponibles en grande surface ne sont pas adaptés aux suites opératoires.

Peut-on faire des bains de bouche à l'eau salée ?

Certaines équipes recommandent de l'eau tiède légèrement salée pour nettoyer doucement la bouche.

D'autres préfèrent éviter les préparations maison ou donnent un protocole précis.

Si cette solution est autorisée :

• utilisez une eau potable ;
• respectez la concentration indiquée ;
• ne préparez pas un mélange extrêmement salé ;
• ne le conservez pas plusieurs jours ;
• ne rincez pas vigoureusement.

Une solution trop concentrée peut irriter les muqueuses.

L'eau salée ne remplace pas un antiseptique prescrit.

Peut-on utiliser du bicarbonate de sodium ?

Uniquement après validation de l'équipe.

Le bicarbonate peut parfois être proposé pour modifier l'acidité de la bouche ou faciliter certains soins, mais une solution trop concentrée peut irriter les tissus.

Il ne doit pas être frotté directement sur les dents ou les plaies.

N'associez pas plusieurs recettes maison avec les bains de bouche prescrits sans vérifier leur compatibilité.

Un hydropulseur est-il autorisé ?

Un hydropulseur projette un jet d'eau sous pression.

Il peut être utile autour des bagues à distance de l'opération, mais il est généralement déconseillé sur les plaies récentes sans autorisation explicite.

Un jet trop puissant peut :

• irriter une incision ;
• provoquer un saignement ;
• déplacer des débris vers la plaie ;
• traumatiser les tissus ;
• créer une douleur importante.

Sa reprise éventuelle doit être progressive, à faible puissance et loin des cicatrices dans un premier temps.

Peut-on utiliser une seringue pour nettoyer la bouche ?

Certaines équipes fournissent une seringue d'irrigation pour atteindre des zones précises.

Elle ne doit être utilisée que si le chirurgien a expliqué :

• à partir de quel jour commencer ;
• quelles zones nettoyer ;
• avec quelle solution ;
• avec quelle pression ;
• à quelle fréquence.

Ne dirigez jamais un jet puissant directement dans une plaie récente ou sous une cicatrice.

La seringue d'alimentation ne doit pas automatiquement être utilisée comme seringue d'irrigation.

Faut-il nettoyer directement les cicatrices dans la bouche ?

En général, les cicatrices ne doivent pas être frottées avec une brosse pendant la phase initiale.

Elles peuvent présenter :

• des fils ;
• un dépôt blanchâtre ;
• du sang séché ;
• une légère inflammation ;
• une sensation de relief.

Un dépôt blanc ou jaune clair peut correspondre à de la fibrine, un élément normal de la cicatrisation, et pas forcément à du pus.

Le nettoyage autour de la zone doit rester doux.

Ne tirez pas sur les lèvres ou les joues pour examiner longuement les plaies, car cela peut mettre les sutures sous tension.

Comment savoir si le dépôt blanc est normal ?

Un enduit blanchâtre ou jaunâtre sur une plaie buccale est fréquent.

Il peut s'agir de fibrine, une substance qui recouvre les tissus pendant leur cicatrisation.

Il est généralement :

• adhérent ;
• peu épais ;
• localisé sur la ligne de l'incision ;
• non accompagné d'une forte douleur croissante ;
• non associé à une fièvre.

Un aspect blanchâtre ne doit donc pas être gratté.

Contactez l'équipe si le dépôt s'accompagne :

• d'un écoulement épais ;
• d'un mauvais goût persistant ;
• d'une odeur importante ;
• d'une douleur croissante ;
• d'un gonflement localisé ;
• d'une fièvre ;
• d'une ouverture de la cicatrice.

Est-il normal que les gencives saignent pendant le brossage ?

Un léger saignement peut apparaître lorsque :

• les gencives sont inflammatoires ;
• le brossage a été difficile pendant plusieurs jours ;
• la brosse touche une zone sensible ;
• les bagues retiennent beaucoup de plaque.

Un saignement léger qui s'arrête rapidement n'est pas nécessairement inquiétant.

En revanche, contactez l'équipe en cas de :

• saignement abondant ;
• sang rouge qui remplit rapidement la bouche ;
• saignement qui ne s'arrête pas ;
• caillot important ;
• malaise ;
• origine difficile à identifier.

N'arrêtez pas totalement le brossage des dents uniquement parce que les gencives saignent légèrement. Il faut souvent reprendre plus doucement et plus régulièrement.

Comment nettoyer la langue ?

La langue peut être chargée après l'opération en raison :

• de l'alimentation liquide ;
• de la sécheresse ;
• des médicaments ;
• de la diminution des mouvements ;
• du bain de bouche ;
• des résidus.

Si l'ouverture le permet, vous pouvez la nettoyer délicatement avec :

• une brosse à dents souple ;
• ou un gratte-langue, plus tardivement et sans aller trop loin.

Évitez les gestes brusques pouvant déclencher des nausées ou un saignement.

Une langue très gonflée, douloureuse ou associée à une difficulté respiratoire nécessite une évaluation urgente.

Comment nettoyer le palais ?

Après une chirurgie du maxillaire, le palais peut être sensible et parfois couvert de dépôts.

Ne le frottez pas fortement.

Le bain de bouche prescrit et le nettoyage doux des dents peuvent suffire au début.

Si une gouttiere, une plaque palatine ou un dispositif chirurgical est en place, demandez comment le nettoyer sans le déplacer.

Comment nettoyer une gouttiere chirurgicale ?

Une gouttiere chirurgicale, parfois appelée splint, peut rester fixée aux dents pendant une partie de la récupération.

Des aliments peuvent se déposer autour ou en dessous.

Selon les consignes, le nettoyage peut comprendre :

• une petite brosse autour des bords accessibles ;
• un bain de bouche ;
• une seringue d'irrigation ;
• des rinçages doux après les repas.

N'essayez pas de retirer la gouttiere si elle a été fixée.

Une mauvaise odeur ou des dépôts autour de la gouttiere sont fréquents, mais un écoulement, une douleur croissante ou un gonflement localisé doivent être signalés.

Faut-il nettoyer la bouche après chaque repas ?

Lorsque cela est possible, un nettoyage léger après les prises alimentaires aide à éviter l'accumulation de résidus.

Cela peut consister à :

• boire un peu d'eau ;
• laisser circuler doucement l'eau dans la bouche ;
• utiliser la solution prescrite ;
• brosser les dents selon la fréquence recommandée ;
• vérifier les bagues devant un miroir.

Il n'est pas forcément nécessaire d'utiliser un antiseptique après chaque prise.

Une utilisation trop fréquente peut irriter les tissus et ne respecte pas toujours la prescription.

Combien de fois par jour faut-il se brosser les dents ?

La fréquence habituelle est au minimum deux fois par jour, mais certaines équipes recommandent un nettoyage après chaque repas pendant la période postopératoire.

La priorité est la qualité et la régularité du geste.

Un brossage très agressif cinq fois par jour est moins approprié qu'un nettoyage doux, méthodique et adapté aux plaies.

Le bain de bouche ne doit pas remplacer durablement le brossage mécanique.

Que faire si l'on n'arrive pas du tout à brosser les dents ?

Pendant les premières heures, une impossibilité temporaire peut survenir.

Utilisez uniquement les solutions autorisées par l'équipe et recommencez progressivement.

Contactez le service si, après plusieurs jours :

• aucune dent n'est accessible ;
• la douleur empêche tout nettoyage ;
• les joues sont trop gonflées pour introduire une petite brosse ;
• vous ne pouvez pas retirer ou remettre les élastiques prescrits ;
• une gouttiere empêche tout accès ;
• les dépôts deviennent importants ;
• une forte mauvaise odeur apparaît.

Le chirurgien ou l'orthodontiste peut adapter les conseils et vérifier qu'aucun problème mécanique ne limite anormalement l'ouverture.

Que faire en cas de nausées pendant le brossage ?

Les nausées peuvent être favorisées par :

• une brosse trop grande ;
• trop de dentifrice ;
• la mousse ;
• le sang ou les sécrétions ;
• une irritation de la gorge après l'intubation ;
• les médicaments ;
• la fatigue ;
• le passage trop loin vers les molaires.

Essayez :

• une brosse plus petite ;
• moins de dentifrice ;
• des pauses ;
• une position penchée vers l'avant ;
• un brossage très progressif ;
• un moment différent par rapport aux repas et aux médicaments.

Des vomissements répétés ou une impossibilité de boire doivent être signalés à l'équipe.

Comment lutter contre la mauvaise haleine ?

Une mauvaise haleine est fréquente après l'opération.

Elle peut être liée :

• au sang séché ;
• aux plaies ;
• à l'alimentation liquide ;
• à la plaque dentaire ;
• aux bagues ;
• à la sécheresse buccale ;
• au nez bouché ;
• aux médicaments ;
• à une gouttiere chirurgicale.

Pour la limiter :

• nettoyez les dents régulièrement ;
• utilisez les soins prescrits ;
• buvez suffisamment ;
• nettoyez doucement la langue lorsque cela est possible ;
• rincez après les repas selon les consignes ;
• évitez le tabac.

Une odeur très forte associée à une douleur croissante, un écoulement, un mauvais goût ou un gonflement localisé peut évoquer une infection.

La bouche sèche favorise-t-elle les problèmes dentaires ?

Oui.

La salive participe à :

• la protection des dents ;
• la neutralisation de l'acidité ;
• la lubrification des muqueuses ;
• l'élimination des résidus ;
• la limitation de certaines bactéries.

Après l'opération, la sécheresse peut être favorisée par :

• la respiration buccale ;
• le nez bouché ;
• certains médicaments ;
• la diminution des apports ;
• la déshydratation ;
• l'impossibilité de fermer les lèvres.

Buvez régulièrement selon vos consignes et demandez conseil avant d'utiliser un spray ou un substitut salivaire.

Les produits très acides ou très sucrés utilisés fréquemment pour humidifier la bouche peuvent augmenter le risque de carie.

Peut-on mâcher un chewing-gum sans sucre pour stimuler la salive ?

Pas tant que la mastication n'a pas été autorisée.

Même un chewing-gum sans sucre sollicite les muscles et les mâchoires.

Il peut également se coller aux bagues ou aux élastiques.

Utilisez plutôt les solutions d'hydratation et de soin recommandées pendant la période sans mastication.

Le tabac aggrave-t-il les problèmes d'hygiène et de cicatrisation ?

Oui.

Le tabac et la nicotine peuvent :

• ralentir la cicatrisation ;
• altérer la vascularisation ;
• favoriser la sécheresse ;
• augmenter le risque infectieux ;
• irriter les plaies ;
• accentuer les dépôts et les colorations.

Le vapotage peut également exposer les muqueuses à la chaleur, à la nicotine et à des substances irritantes.

La période postopératoire ne doit pas être considérée comme une période où l'on peut reprendre dès que la douleur diminue.

Demandez une aide au sevrage avant l'intervention.

Peut-on consulter un dentiste ou faire un détartrage pendant la récupération ?

Un contrôle dentaire peut être nécessaire en cas de douleur ou de suspicion de problème, mais un détartrage de routine est souvent reporté jusqu'à ce que :

• l'ouverture de bouche soit suffisante ;
• les tissus soient moins sensibles ;
• le chirurgien l'autorise ;
• l'orthodontiste puisse intervenir confortablement.

N'attendez pas plusieurs mois en cas de douleur dentaire, de gonflement localisé ou de dent cassée.

Le chirurgien et le dentiste peuvent déterminer si les soins doivent être réalisés rapidement ou différés.

Comment savoir si une infection commence ?

Les signes possibles comprennent :

• une douleur qui augmente après une période d'amélioration ;
• un gonflement localisé qui réapparaît ;
• une rougeur ou une chaleur importante ;
• un écoulement épais ;
• du pus ;
• un mauvais goût persistant ;
• une odeur très forte ;
• de la fièvre ;
• une ouverture de la cicatrice ;
• une plaque métallique visible ;
• une dégradation de l'état général.

Une mauvaise haleine isolée ou un dépôt blanc ne suffit pas à diagnostiquer une infection.

L'infection doit être évaluée par l'équipe, et non traitée uniquement en augmentant les bains de bouche.

Faut-il prendre des antibiotiques si la bouche est sale ?

Non, pas de votre propre initiative.

Les antibiotiques ne remplacent pas le nettoyage mécanique.

Les données récentes suggèrent que la durée de l'antibioprophylaxie peut influencer le taux d'infection après chirurgie orthognathique, mais les études restent limitées et les protocoles doivent être prescrits par l'équipe chirurgicale. PubMed

Ne reprenez pas d'anciens antibiotiques et ne prolongez pas une prescription sans avis.

Une utilisation inadaptée peut provoquer :

• des effets indésirables ;
• des allergies ;
• des diarrhées ;
• des résistances bactériennes ;
• un retard de prise en charge d'une complication nécessitant un drainage.

Routine pratique d'hygiène pendant les premiers jours

Le matin

• lavez-vous les mains ;
• retirez les élastiques uniquement si cela a été autorisé ;
• observez la bouche sans tirer fortement les lèvres ;
• brossez doucement les zones accessibles ;
• laissez s'écouler le dentifrice ;
• utilisez le bain de bouche prescrit ;
• remettez les élastiques selon le schéma fourni.

Après les repas

• buvez un peu d'eau ;
• éliminez doucement les résidus ;
• vérifiez les bagues et les crochets ;
• réalisez le soin autorisé ;
• évitez les rinçages violents.

Le soir

• effectuez le brossage le plus complet possible ;
• nettoyez progressivement les zones postérieures ;
• utilisez les brossettes uniquement si elles sont autorisées ;
• terminez par le soin prescrit ;
• vérifiez qu'aucun élastique n'est cassé ou mal placé.

Questions fréquentes

Est-ce grave si je ne peux pas bien me brosser les dents le premier jour ?

Non, cela peut arriver. Commencez progressivement avec les soins autorisés et améliorez le nettoyage dès que l'ouverture et la douleur le permettent.

Une brosse à dents pour enfant est-elle adaptée à un adulte ?

Oui. Sa tête plus compacte peut être particulièrement pratique pendant les premières semaines.

Puis-je utiliser ma brosse électrique ?

Souvent plus tard, lorsque les vibrations sont bien tolérées et que le chirurgien l'autorise.

Dois-je brosser les cicatrices ?

Non, pas pendant la phase initiale, sauf consigne particulière. Nettoyez autour sans frotter directement les incisions.

Le dépôt blanc sur les plaies est-il du pus ?

Pas nécessairement. Il s'agit souvent de fibrine. Une infection est davantage suspectée en présence de douleur croissante, gonflement, écoulement et fièvre.

Le bain de bouche remplace-t-il le brossage ?

Non. Il peut compléter le nettoyage lorsque le brossage est limité, mais il n'élimine pas mécaniquement la plaque.

Combien de temps faut-il utiliser la chlorhexidine ?

Uniquement pendant la durée prescrite, souvent limitée. Une utilisation prolongée augmente notamment les colorations et les troubles du goût.

Pourquoi mes dents deviennent-elles marron ?

La chlorhexidine peut provoquer des colorations superficielles, surtout en présence de plaque et autour des bagues.

Puis-je utiliser un hydropulseur ?

Pas sur des plaies récentes sans autorisation. Le jet peut être trop puissant.

Une mauvaise haleine signifie-t-elle que j'ai une infection ?

Pas forcément. Elle est fréquente après l'opération. Elle devient plus préoccupante lorsqu'elle s'accompagne de douleur croissante, d'un écoulement ou d'un regonflement.

À retenir

• L'hygiène de la bouche reste indispensable même lorsque l'ouverture est limitée.
• Le brossage doit reprendre progressivement selon les consignes de l'équipe.
• Une petite brosse souple ou une brosse pour enfant est souvent la plus pratique.
• Il ne faut pas frotter directement les plaies récentes.
• Le bain de bouche complète le brossage, mais ne le remplace pas.
• La chlorhexidine doit être utilisée pendant la durée prescrite uniquement.
• Un dépôt blanchâtre sur une cicatrice peut correspondre à une cicatrisation normale.
• Les hydropulseurs, seringues et brossettes ne doivent pas être utilisés trop tôt sans autorisation.
• Une douleur croissante, un écoulement, une fièvre ou un gonflement localisé doivent être signalés.
• Les antibiotiques ne doivent jamais être commencés ou prolongés sans prescription.

Ce contenu fournit des informations générales. Il ne remplace pas les consignes, l'examen ni le suivi de votre chirurgien, de votre orthodontiste ou de votre dentiste.

Références scientifiques

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