Douche, coiffure, maquillage et piscine après une chirurgie des mâchoires : quand reprendre ses habitudes ?
Les gestes ordinaires peuvent devenir étonnamment compliqués après une chirurgie orthognathique.
Se doucher, se laver les cheveux, se maquiller ou aller à la piscine peut être limité par :
- la fatigue ;
- les vertiges ;
- les plaies ;
- les pansements ;
- les cicatrices externes ;
- le gonflement ;
- la sensibilité diminuée ;
- le risque de chute ;
- les consignes nasales ;
- l'exposition à la chaleur ou aux microbes.
Il n'existe pas de calendrier identique pour toutes ces activités. Une douche tiède peut souvent reprendre bien avant la piscine, le sauna ou les soins esthétiques.
Quand peut-on prendre une douche ?
Une douche est généralement possible après le retour à domicile lorsque l'équipe ne l'a pas interdite et que le patient peut rester debout sans malaise.
Pour les premières douches :
- demandez à quelqu'un de rester à proximité ;
- utilisez de l'eau tiède ;
- évitez une douche très longue ;
- préparez les affaires à l'avance ;
- levez-vous progressivement ;
- ne verrouillez pas la porte ;
- utilisez un tapis antidérapant.
La chaleur et la station debout peuvent favoriser un malaise chez une personne fatiguée, peu hydratée ou sous traitement.
Peut-on mouiller le visage ?
Cela dépend de la présence :
- de pansements ;
- d'incisions externes ;
- de fils cutanés ;
- de strips adhésifs ;
- d'un dispositif nasal.
En l'absence de contre-indication, le visage peut généralement être nettoyé doucement, sans jet puissant et sans frottement.
Une plaie ne doit pas être longuement immergée ni manipulée.
Peut-on laver ses cheveux ?
Oui lorsque vous pouvez le faire sans malaise et sans tirer sur le visage.
Les premières fois :
- évitez de garder la tête longtemps vers le bas ;
- utilisez une eau tiède ;
- demandez de l'aide ;
- évitez de frotter fortement autour des oreilles et des joues ;
- ne dirigez pas un jet puissant sur une incision.
Un shampooing chez le coiffeur peut être inconfortable si le bac impose une forte extension du cou ou une pression derrière la tête.
Peut-on utiliser un sèche-cheveux ?
Oui avec prudence.
Évitez :
- l'air très chaud sur une zone engourdie ;
- le sèche-cheveux collé au visage ;
- une exposition prolongée sur une cicatrice ;
- la chaleur dirigée vers une zone gonflée.
La sensibilité diminuée peut empêcher de détecter une brûlure.
Quand retourner chez le coiffeur ?
Attendez de pouvoir :
- rester assis suffisamment longtemps ;
- supporter le bac à shampooing ;
- tourner la tête ;
- manger et boire avant le rendez-vous ;
- rentrer sans épuisement.
Prévenez le professionnel :
- de la chirurgie récente ;
- des zones sensibles ;
- de la présence éventuelle d'incisions ;
- de l'interdiction de masser fortement le visage ou le cuir chevelu.
Peut-on se maquiller ?
Le maquillage peut être repris lorsque :
- la peau est intacte ;
- aucune plaie n'est ouverte ;
- aucun écoulement n'est présent ;
- les pansements ont été retirés ;
- l'application et le démaquillage ne nécessitent pas de frottement ;
- le chirurgien n'a pas donné de consigne contraire.
Évitez le maquillage :
- sur une incision ;
- sous un adhésif ;
- sur une peau à vif ;
- sur une réaction cutanée ;
- sur une zone présentant des cloques.
Utilisez du matériel propre et des produits simples.
Peut-on masquer les bleus ?
Une fois la peau intacte, un correcteur peut parfois camoufler les ecchymoses.
Appliquez-le :
- en tapotant ;
- sans massage ;
- avec une éponge ou un pinceau propre ;
- sans multiplier les couches irritantes.
Un bleu qui s'étend brutalement, devient très douloureux ou s'accompagne d'un regonflement ne doit pas être simplement maquillé.
Quand reprendre les soins du visage ?
Les actifs irritants doivent être repris progressivement.
Évitez initialement :
- rétinol ;
- acides exfoliants ;
- gommages ;
- peeling ;
- microdermabrasion ;
- brosse nettoyante ;
- peroxyde de benzoyle sur une peau irritée ;
- huiles essentielles ;
- appareil chauffant ou vibrant.
Commencez par :
- un nettoyant doux ;
- un hydratant simple ;
- une protection solaire adaptée lorsque la peau est fermée.
Peut-on aller chez l'esthéticienne ?
Les soins manuels ou utilisant des appareils doivent attendre l'autorisation du chirurgien.
Évitez sans validation :
- massage facial ;
- drainage appuyé ;
- radiofréquence ;
- ultrasons esthétiques ;
- microcourants ;
- microneedling ;
- peeling ;
- lumière pulsée ;
- laser ;
- injections.
La présence de plaques n'interdit pas automatiquement tous les appareils, mais le professionnel doit connaître la chirurgie et le dispositif utilisé.
Quand peut-on aller à la piscine ?
La piscine implique une immersion et une exposition à un environnement collectif.
Attendez notamment :
- la fermeture complète des plaies ;
- l'absence d'écoulement ;
- la disparition de toute infection ;
- une endurance suffisante ;
- l'autorisation du chirurgien ;
- la levée des restrictions liées au nez et aux sinus.
Après une chirurgie du maxillaire, la pression, l'eau dans le nez et les mouvements de nage peuvent nécessiter davantage de prudence.
Peut-on mettre la tête sous l'eau ?
Pas automatiquement.
Cette étape peut être déconseillée en présence :
- d'une chirurgie du maxillaire ;
- de sinus encore fragiles ;
- d'un nez très bouché ;
- d'une interdiction de se moucher ;
- de saignements récents ;
- d'une incision externe non cicatrisée.
Ne plongez pas et n'effectuez pas d'apnée sans autorisation.
Peut-on reprendre la mer ou le jacuzzi ?
La mer, le jacuzzi et les bains chauds ne présentent pas exactement les mêmes contraintes.
Le jacuzzi associe :
- chaleur ;
- immersion prolongée ;
- environnement microbien ;
- risque de malaise.
La mer ajoute :
- vagues ;
- sable ;
- risque de chute ;
- difficulté à contrôler l'entrée d'eau dans le nez ;
- éloignement des soins.
Une plaie ouverte ou une infection contre-indiquent l'immersion.
Quand reprendre le sauna et le hammam ?
La chaleur intense peut provoquer :
- vasodilatation ;
- sensation de pulsation ;
- malaise ;
- déshydratation ;
- accentuation temporaire du gonflement ;
- saignement chez une personne vulnérable.
Le sauna et le hammam doivent être différés jusqu'à une récupération suffisante et après accord de l'équipe.
Peut-on prendre un bain ?
Un bain peut être moins fatigant qu'une station debout, mais il existe un risque :
- de malaise ;
- de difficulté à se relever ;
- de chaleur excessive ;
- d'immersion d'une plaie ;
- de chute.
Ne prenez pas de bain seul lorsque vous êtes faible ou sous traitement sédatif.
Peut-on s'épiler ou se raser le visage ?
Oui avec prudence sur une peau intacte.
Évitez :
- les zones insensibles ;
- les cicatrices ;
- les plaies ;
- la cire très chaude ;
- les crèmes dépilatoires irritantes ;
- les passages répétés de lame.
Une zone engourdie peut être coupée sans que le patient le ressente immédiatement.
Peut-on porter des lunettes ou un masque ?
Les lunettes peuvent devenir inconfortables si elles reposent sur :
- le nez gonflé ;
- une cicatrice ;
- une zone sensible.
Un masque peut irriter la peau ou exercer une pression sur les joues.
Choisissez un dispositif confortable et interrompez son utilisation en cas de :
- douleur ;
- marque persistante ;
- irritation ;
- gonflement accru.
Quand reprendre les loisirs créatifs, le cinéma ou les spectacles ?
Ces activités sont possibles lorsque la fatigue et les déplacements le permettent.
Prévoyez :
- une durée courte ;
- une place facile d'accès ;
- de l'eau ;
- vos médicaments ;
- une solution alimentaire adaptée ;
- une sortie possible avant la fin.
Les lieux bruyants peuvent être difficiles lorsque parler demande encore beaucoup d'efforts.
Quels signes doivent conduire à arrêter une activité ?
Arrêtez et contactez l'équipe en cas de :
- malaise ;
- saignement ;
- douleur importante ;
- regonflement ;
- écoulement d'une plaie ;
- changement de l'occlusion ;
- difficulté respiratoire ;
- choc sur le visage.
À retenir
- Une douche tiède reprend généralement avant les immersions et soins esthétiques.
- La chaleur, la station debout et la fatigue augmentent le risque de malaise.
- Une plaie ne doit pas être frottée ou immergée.
- Le maquillage ne s'applique pas sur une plaie ouverte.
- Les actifs irritants doivent être repris progressivement.
- Les massages et appareils esthétiques nécessitent une validation.
- La piscine dépend de la cicatrisation, des sinus et de l'état général.
- Sauna, hammam et jacuzzi sont plus contraignants qu'une douche.
- Une peau engourdie doit être protégée des brûlures et des coupures.
Ce contenu fournit des informations générales. Les consignes de votre chirurgien restent prioritaires.
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Références scientifiques
- Nguyen A et al. A systematic review of the management of postoperative scars with silicone gel-based products in randomized controlled trials. Dermatology Online Journal, 2023. PMID : 37921811. Voir sur PubMed. Référence indirecte : concerne l'entretien des cicatrices en général, pas spécifiquement la douche ou la piscine après chirurgie orthognathique.
- Wang F, Li X, Wang X, Jiang X. Efficacy of topical silicone gel in scar management: a systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. International Wound Journal, 2020. PMID : 32119763. Voir sur PubMed. Référence indirecte : porte sur la prise en charge des cicatrices, pas sur les activités de type douche ou piscine.
- Phillips C, Blakey GH 3rd, Jaskolka M. Recovery after orthognathic surgery: short-term health-related quality of life outcomes. Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, 2008. PMID : 18848110. Vérifié par recherche croisée. Voir sur PubMed. Référence indirecte : documente la récupération générale des activités quotidiennes, sans porter spécifiquement sur l'hygiène ou les loisirs aquatiques.