Chirurgie des Mâchoires : Guide Complet (Chirurgie Orthognathique)
Chirurgie des Mâchoires : Guide Complet (Chirurgie Orthognathique)
La chirurgie des mâchoires, aussi appelée chirurgie orthognathique ou chirurgie bimaxillaire, est une intervention qui corrige la position des os de la face. Cette page rassemble tout ce que vous devez savoir : indications, déroulement, convalescence et préparation.
Qu’est-ce que la chirurgie orthognathique ?
La chirurgie orthognathique repositionne la mâchoire supérieure (maxillaire), la mâchoire inférieure (mandibule), ou les deux simultanément. Lorsqu’elle concerne les deux mâchoires, on parle de chirurgie bimaxillaire (« bimax »). Elle est combinée à un traitement orthodontique sur plusieurs années.
Indications : quand est-elle nécessaire ?
- Décalage des mâchoires : prognathisme, rétrognathisme, crochet ouvert, mâchoire croisée
- Troubles respiratoires : apnée du sommeil, respiration buccale chronique
- Difficultés masticatoires : problèmes de mordre, mâcher ou avaler
- Douleurs articulaires (ATM) liées à une malocclusion sévère
- Disharmonie faciale et raisons esthétiques associées
Déroulement de l’opération
L’intervention dure 2 à 5 heures sous anesthésie générale. Les incisions sont réalisées à l’intérieur de la bouche — aucune cicatrice visible. Le chirurgien repositionne les os et les fixe avec de petites plaques en titane. L’hospitalisation dure 3 à 5 jours.
La convalescence : ce à quoi s’attendre
La période post-opératoire dure 6 à 8 semaines avant un retour à la vie normale, et jusqu’à 12 mois pour la guérison osseuse complète.
Les premiers jours
- Œdème important : pic à J3, diminue progressivement
- Alimentation 100% liquide pendant 6 à 8 semaines
- Élastiques intermaxillaires pour maintenir la mâchoire
- Hygiène buccale adaptée : bains de bouche, brosse souple
Semaines 2 à 8
Le gonflement régresse, la mobilité se rétablit avec la kiné. L’alimentation passe progressivement de liquide à semi-liquide, puis hachée.
Bien préparer sa convalescence
La préparation est essentielle pour traverser cette période sereinement :
- 🥣 Alimentation : blender, recettes spécifiques, pailles courbes
- 🧊 Cryothérapie : bandeau réfrigérant pour réduire l’œdème
- 🦷 Hygiène : bains de bouche, brosse interdentaire
- 😴 Confort : oreiller ergonomique, position semi-assise
- 💬 Soutien : communauté de patients
La Bimax Box regroupe tous ces essentiels en un seul kit, conçu par Vanessa Perrin, patientée opérée. Recommandé par les chirurgiens.
FAQ : Questions fréquentes
Combien de temps dure la convalescence ?
La convalescence active dure 6 à 8 semaines. Le gonflement disparaît sur 3 à 6 mois. La consolidation osseuse complète prend 12 mois.
Est-ce douloureux ?
La douleur est bien gérée par les antalgiques. La principale gêne est le gonflement, la difficulté à s’alimenter et la fatigue. La phase la plus difficile est généralement les 10 premiers jours.
Peut-on travailler après l’opération ?
Un arrêt de 3 à 5 semaines est habituel. Un poste de bureau peut reprendre plus tôt qu’un travail physique.
Y a-t-il des cicatrices visibles ?
Non. Toutes les incisions sont à l’intérieur de la bouche. Aucune cicatrice sur le visage.
La Sécurité Sociale rembourse-t-elle l’opération ?
En France, la chirurgie orthognathique est prise en charge à 100% par l’Assurance Maladie lorsqu’elle est médicalement indiquée (accord CPAM requis).
Peut-on voir les résultats d’autres patients ?
Oui. Le groupe Facebook Nouvelles Mâchoires Nouvelle Vie réunit plus de 14,000 opérés et futurs opérés qui partagent leur expérience.